Zysten an den Eierstöcken, Veränderungen der Gebärmutter und Verklebungen der Eileiter können einen späteren Kinderwunsch gefährden.

Um diese Probleme frühzeitig zu erkennen und behandeln zu können, empfehlen wir Ihnen folgende Vorsorgeuntersuchungen:

• Vaginale Ultraschalluntersuchung: Mit dieser Untersuchung können Eierstockzysten und Veränderungen der Gebärmutter erkannt werden.
• Urinuntersuchung auf Chlamydien: Chlamydien sind Bakterien, die eine sexuell übertragbare Infektion verursachen können. Diese Infektion kann zu einer Entzündung der Eileiter führen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Eine Chlamydien-Infektion verläuft oft ohne Symptome, daher ist eine regelmäßige Untersuchung wichtig.

Die Kosten für die Chlamydien-Screening-Untersuchung werden bei Frauen bis zum 25. Lebensjahr von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Denken Sie bitte auch daran:

• Auch Ihr Partner sollte sich bei einer Chlamydien-Infektion mit behandeln lassen, selbst wenn er keine Symptome hat. So kann eine „Ping-Pong-Infektion“ verhindert werden.
• Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Chlamydien kann die Chancen auf eine Schwangerschaft deutlich erhöhen.

Neben den Standard-Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen bieten wir Ihnen in unserer Praxis zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen an, die Ihren Schutz vor Krebserkrankungen und anderen gynäkologischen Problemen erhöhen können.

Diese individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) umfassen:

Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und Eierstöcke:

• Frühzeitige Erkennung von nicht tastbaren Veränderungen, die bei einer Tastuntersuchung nicht festgestellt werden können.
• Hochauflösender Ultraschall für eine präzise und schmerzfreie Untersuchung.

Ultraschalluntersuchung der Brust:

• Ergänzung zur Mammographie zur Feststellung von Veränderungen in der Brust, die bei der Mammographie nicht sichtbar sind.
• Moderne Technik für eine genaue und schonende Untersuchung.

HPV-Abstrich:

• Erweiterung des Pap-Abstrichs um eine Untersuchung auf humane Papillomviren (HPV), die Gebärmutterhalskrebs verursachen können.
• Jährliche Untersuchung für optimalen Schutz vor Gebärmutterhalskrebs.

Zusätzliche zytologische Beurteilung:

• Ergänzung zum Gebärmutterhalsabstrich in den zwei Jahren zwischen den von der Krankenkasse übernommenen Abstrichen.
• Wahlweise in konventioneller Technik (Pap) oder mit dem modernen Dünnschichtverfahren (ThinPrep).

1. Die Einlage der Spirale

2. Die regelmäßige Lagekontrolle für optimale Sicherheit: Die Lagekontrolle einer Spirale mittels Ultraschall ist seit Januar 1999 nicht mehr Bestandteil der gesetzlichen Krankenkasse. Dennoch empfehlen wir Ihnen, Ihre Spirale alle 6 Monate per Ultraschall kontrollieren zu lassen. So können Sie sicher sein, dass die Spirale richtig sitzt und ihre empfängnisverhütende Wirkung optimal gewährleistet ist. Die Lagekontrolle Ihrer Spirale ist eine wichtige Maßnahme, um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden. Sprechen Sie uns an, wenn Sie Fragen zur Lagekontrolle Ihrer Spirale haben oder einen Termin vereinbaren möchten.
3. Einlage eines Hormonstäbchens
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Die folgenden Untersuchungen sind allgemeine Empfehlungen vom Berufsverband für Frauenärzte und dienen der besseren und sicheren Überwachung Ihrer Schwangerschaft, gehören allerdings nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenkassen:

• Nackentransparenzmessung-Ersttrimester-Screening oder NIPT-Test (Nicht-Invasiven-Pränatal-Test ) ca.12.–14. SSW:
  Risikoerkennung auf genetische Veränderungen des Kindes. 
• Toxoplasmose Antikörpernachweis (z.B. bei Katzenkontakt – wir beraten Sie gerne zu den weiteren Risiken.
• Cytomegalie Antikörpernachweis, sinnvoll bei Kontakt mit Kleinkindern z.B. in Familie und Bekanntenkreis
• Optionaler Ultraschall: Der Ultraschall ist eine medizinisch wichtige Methode, um die Entwicklung und den Gesundheitszustand eines Kindes im Mutterleib zu beurteilen.
• 3D-/4D-Ultraschall: Die dreidimensionale Betrachtung (3D) ermöglicht eine räumliche Darstellung des ungeborenen Kindes zum Ausschluss von Fehlbildungen.
• Streptokokkenabstrich 34.-36. SSW: Scheidenabstrich auf Streptokokken zur Vermeidung einer möglichen Neugeboreneninfektion

Nicht-invasive pränatale Tests (NIPT – in Einzelfällen eine Kassenleistung) und Ersttrimesterscreening (Nackenfaltenmessung) sind zwei unterschiedliche pränatale Untersuchungen, die dazu dienen, genetische Auffälligkeiten und Risiken während der Schwangerschaft zu erkennen. Hier sind detaillierte Beschreibungen beider Methoden:

NIPT

Was ist NIPT? NIPT ist ein moderner Screeningtest, der während der Schwangerschaft durchgeführt wird, um das Risiko bestimmter genetischer Störungen beim Fötus zu bestimmen. Der Test untersucht die  DNA des Mutterkuchens, die meist mit der kindlichen Erbinformation übereinstimmt, die in der Blutbahn der Mutter zirkuliert.

Wann wird NIPT durchgeführt? NIPT kann ab der 10. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.

Wie funktioniert NIPT?

1. Blutabnahme: Eine kleine Menge Blut wird der Mutter entnommen.
2. DNA-Analyse: Die zellfreie fetale DNA wird aus dem Blut der Mutter extrahiert und auf chromosomale Abweichungen untersucht.
3. Ergebnisse: Die Analyse kann das Risiko für bestimmte chromosomale Störungen wie Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) und Trisomie 13 (Pätau-Syndrom) ermitteln.

Vorteile von NIPT:

• Hohe Genauigkeit: Sehr genau in der Risikobestimmung für die genannten chromosomalen Störungen.
• Nicht-invasiv: Kein Risiko für Fehlgeburten im Gegensatz zu invasiven Tests wie Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie.

Einschränkungen von NIPT:

• Kein Diagnosetest: NIPT ist ein Screeningtest und keine definitive Diagnose. Bei einem positiven Ergebnis sind weitere diagnostische Tests erforderlich.
• Begrenzter Umfang: Erkennt hauptsächlich die häufigsten Trisomien und möglicherweise einige andere genetische Bedingungen, deckt jedoch nicht alle genetischen Störungen ab. Auch Fehlbildungen des Kindes können so nicht entdeckt werden.

Ersttrimesterscreening

Was ist das Ersttrimesterscreening? Das Ersttrimesterscreening ist ein Kombinationsscreening, das im ersten Schwangerschaftsdrittel durchgeführt wird, um das Risiko für bestimmte chromosomale Abweichungen und andere Anomalien beim Fötus zu bewerten.

Wann wird das Ersttrimesterscreening durchgeführt? Es wird zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt.

Wie funktioniert das Ersttrimesterscreening?

1. Ultraschalluntersuchung: Eine Nackenfaltenmessung (Nackentransparenz) wird per Ultraschall durchgeführt, um die Flüssigkeitsansammlung im Nacken des Fötus zu messen. Der Fötus wird eingehend im Ultraschall betrachtet und auch nach strukturellen Auffälligkeiten geguckt.
2. Bluttest: Der Bluttest der Mutter misst die Konzentration der Schwangerschaftshormone β-hCG (humanes Choriongonadotropin) und PAPP-A (Pregnancy-Associated Plasma Protein A).
3. Risikoabschätzung: Die Ultraschall- und Bluttestergebnisse werden zusammen mit dem Alter der Mutter und anderen Faktoren kombiniert, um das Risiko für chromosomale Störungen wie Trisomie 21, Trisomie 18 und andere genetische Auffälligkeiten zu berechnen.

Vorteile des Ersttrimesterscreenings:

• Frühe Risikoabschätzung: Bietet frühzeitig eine Einschätzung des Risikos für chromosomale Abweichungen. Im Ultraschall können auch strukturelle Auffälligkeiten entdeckt werden. Eine verdickte Nackenfalte kann auch auf andere Erkrankungen, als  Trisomien hinweisen.
• Kombinierte Methode: Die Kombination aus Ultraschall und Bluttest verbessert die Genauigkeit der Risikobewertung.

Einschränkungen des Ersttrimesterscreenings:

• Screening-Test: Ähnlich wie NIPT ist auch das Ersttrimesterscreening kein Diagnosetest. Positive Ergebnisse erfordern weitere diagnostische Untersuchungen.
• Ergebnisse variieren: Die Genauigkeit kann variieren und ist von der Qualität der Ultraschallmessung und der Labormethoden abhängig.

Zusammenfassung

Beide Tests bieten wertvolle Informationen über das Risiko genetischer Störungen während der Schwangerschaft. NIPT ist moderner und bietet eine höhere Genauigkeit ohne Risiko für den Fötus, während das Ersttrimesterscreening eine kombinierte Methode aus Ultraschall und Bluttest ist, die frühzeitig durchgeführt werden kann. Beide Tests sind jedoch nur Screening-Methoden und positive Ergebnisse sollten durch diagnostische Tests wie Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie bestätigt werden.

Hier finden Sie weitere wichtige Informationen zum Bluttest auf Trisomien.